河南快3软件下载

公司动态
当前位置:河南快3软件下载 > 公司动态 > 重新审视高龄老人血压与死亡风险的关系
重新审视高龄老人血压与死亡风险的关系
点击次数:344 发布时间:2018-06-13

中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所施小明研究团队的对中国高龄老人血压与三年全因死亡风险和死因别死亡风险之间的关系的研究发现收缩压(SBP)与死亡风险为U型关系,死亡风险最低点的 SBP 为129mm Hg,高SBP人群有着更高的心血管疾病死亡风险,低 SBP 则有着更高的非心血管疾病死亡风险。论文发表于国际知名学术期刊 The BMJ 上,论文信息见文末。

 

 

 

撰文 吕跃斌 (中国疾控中心环境所,论文作者)

 

我国高龄老人(80岁以上)群体数量庞大,预计到2020年,高龄老人人数将达到3067万人。在中年人或低龄老年人中,高血压和低血压已被确认为疾病和生存的危险因素,但这种关联关系随着年龄增长而逐步减弱。80岁以上高龄老人是中国人群中数量增长最快的群体,在这一年龄组探究血压与全因死亡风险和死因别死亡风险是否存在关联,特别是识别高龄老人的死亡风险最低的血压值或血压范围现实意义。

 

本研究利用了在2011-2014年来自中国22个省份的801个县、区的数据,使用惩罚样条 Cox 模型、Cox 比例风险模型,并控制相关混杂因素,探讨了中国高龄老人血压与三年全因死亡风险和死因别死亡风险之间的关系

 

惩罚样条Cox模型中血压与全因死亡风险之间的关系(图片来源 The BMJ

 

研究发现 SBP 与死亡风险为 U 型关系,死亡风险最低点为129 mmHg。SBP 低于107 mmHg时,死亡风险随 SBP 的升高而降低;SBP高于154 mmHg时,死亡风险随 SBP 的升高而增加;与中等水平(107~154 mmHg)的SBP组相比,低、高 SBP 组的高龄老人死亡风险均显著升高。

 

不同 SBP 水平的全因死亡风险 HR 值(图片来源:The BMJ

 

在死因别分析中,与中等水平的 SBP(107~154mmHg)相比,高水平的SBP(>154 mmHg)的高龄老人心血管疾病死亡风险升高51%,非心血管疾病死亡风险无显著变化;低水平的 SBP(<107 mmHg)的高龄老人非心血管疾病死亡风险升高58%,心血管疾病死亡风险无显著变化。上述结果,一定程度上解释了 SBP 与全因死亡风险的 U 型关系。

 

SBP 与 CVD 和非 CVD 死亡风险之间的关系(图片来源:The BMJ )

 

施小明团队在此项以社区为基础的中国高龄老人大型队列研究中综合考虑心血管和非心血管事件,识别出高龄老人死亡风险最低的 SBP 值、具有较低死亡风险的 SBP 范围(107~154 mmHg), 阐明了形成 U 型曲线的科学解释。更值得注意的是,研究结果提示目前普遍采用的“关注高血压和心血管事件”的血压管理理念可能并不适用于高龄老人。对这一年龄段的人群应审慎地、个体化地开展高血压诊断和治疗。该文对高龄老人疾病防控和健康促进具有重要意义,为相关公共卫生政策的制定提供了参考依据。

 

相关论文信息

 

标题 Revisiting the association of blood pressure with mortality in oldest old people in China: community based, longitudinal prospective study.

作者 Lv, YB, Gao X, Yin ZX, Chen HS, Luo JS, Brasher MS, Kraus VB, Li TT, Zeng Y, Shi XM*.

 

摘要

Objective To examine the associations of blood pressure with all cause mortality and cause specific mortality at three years among oldest old people in China。

  • QQ咨询

  • 在线咨询
  • 科研技术服务
万利彩票注册 湖南快乐十分走势图 平安彩票app 湖南快乐十分app 湖南快乐十分 湖南快乐十分官网 湖南快乐十分官网 湖南快乐十分 湖南快乐十分走势图 云鼎彩票app下载